【广州】 代办肇庆社保,肇庆社保代缴,代买肇庆五险一金
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2020-02-14 11:22:00
肇庆参保职工的问题
1.肇庆市医保报销范围包括那些?
2.参保人发生疾病在市内和市外定点医疗机构就医时如何结算?
3.城乡居民医保市内一二三级医院住院起付线分别是多少等等?
骏伯人力就市民关心的医保问题咨询了市人力资源和社会保障局。 据该局医保科有关人员介绍:目前肇庆市医保待遇包括住院、特定病种门诊、普通门诊等待遇,其中职工医保市内一二三级医院住院起付线分别为400元/次、800元/次、1200元/次,市内一二三级医院报销比例:在职职工分别为91%、85%、80%,退休人员分别为93%、90%、85%。职工医保统筹基金年度累计最高支付限额30万元。 城乡居民医保市内一二三级医院住院起付线分别为200元/次、500元/次、800元/次,市内一二三级医院报销比例分别为:90%、75%、60%,城乡居民医保最高支付限额20万元。
目前,肇庆市医保报销范围包括:药品目录、诊疗目录、医疗服务设施等。药品目录按《关于明确肇庆市基本医疗保险药品目录有关事项的通知》(肇人社函〔2015〕142号)等规定执行,诊疗目录及医疗服务设施范围按《肇庆市职工基本医疗保险办法》(肇府〔2015〕6号)第四十九条、《关于印发肇庆市市直单位城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务那些等规定执行。 在基本医保和大病保险方面, 据悉,目前肇庆市基本医保和大病保险不按病种区分重大疾病、普通疾病,参保人发生疾病在市内定点医疗机构和市外合作(指联网结算)定点医疗机构就医时,发生符合医保报销的医疗费用可以直接结算,无须参保人垫付;在其他定点医疗机构就医,发生符合医保报销的医疗费用,由参保人先行垫付后,回到参保地社会保险基金管理局或者大病保险承办机构报销。
肇庆办理社保代缴你必须知道的事情
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